Этот семинар для Вас, если Вы: руководители и специалисты страховых компаний, медицинских учреждений и все заинтересованные лица

1. Взаимоотношения и система взаиморасчетов между медицинским учреждением и страховой компанией в рамках добровольного медицинского страхования (ДМС).

• Основные принципы взаимодействия: практические аспекты, конфликты и их решения.
• Финансово-расчетные отношения. Схемы расчетов. Порядок урегулирования спорных вопросов.
• Организационные и экономические последствия различных вариантов выставления счетов страховым компаниям.
• Софинансирование (ДМС, ОМС, платные услуги).

2. Нормативно-правовое регулирование взаимодействия медицинского учреждения и страховой компании в рамках оказания услуг по ДМС.

• Порядок заключения между медицинской организацией и страховой компанией договора на оказание медицинских услуг.
• Структура договора на оказание медицинских услуг. Предмет договора на оказание медицинских услуг.
• Порядок предоставления медицинских услуг по договору со страховой компанией. Обязательства сторон на оказание медицинских услуг.
• Медико-экономическая экспертиза. Экспертиза качества оказанных медицинских услуг; требования, предъявляемые к экспертам.
• Медицинские услуги и сервисные услуги: особенности правового регулирования и оплаты. Порядок оформления и отражения в договоре получения медицинских услуг, сервисных услуг и дополнительных медицинских услуг.
• Оказание медицинских услуг третьими лицами (физическими и юридическими лицами).
• Порядок оплаты оказанных медицинских услуг.
• Соотношение договора на оказание медицинских услуг со страховой компанией и законодательства о защите прав потребителей.
• Особенности оплаты страхователями услуг страховых компаний и возможностей ее изменения с целью сокращения издержек на приобретение пакетов ДМС для персонала.

3. Повышение доходности медицинского учреждения при работе в системе ДМС.

• Ценовая политика при работе в системе ДМС. Ценообразование на медицинские услуги. Экономическая оценка результатов работы медицинского учреждения.
• Совмещение программ обязательного и добровольного страхования. Оказание дополнительных услуг пациенту, госпитализированному по системе ОМС.
• Оказание платных медицинских услуг в рамках ДМС.
• Предоставление услуг повышенного сервиса; медицинские программы VIP-обслуживания.
• Особенности обеспечения необходимыми лекарственными средствами.

4. Управление качеством оказания медицинских услуг при ДМС.

• Критерии и основные показатели оценки качества медицинских и сервисных услуг.
• Организация и порядок обеспечения системы контроля качества медицинской помощи. Разработка стандартов качества. Должностные инструкции.
• Взаимодействие страховой компании и медицинской клиники при проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи.

5. Разработка актуальных программ ДМС.

• Развитие страховой медицины, тенденции рынка.
• Маркетинговый подход к исследованию программ ДМС.
• Структура и оптимальное наполнение программы (базовая программа и дополнительные опции).
• Конкурентные преимущества программ, дополнительные сервисы и возможности.
• Критерии сравнения коммерческих предложений и программ различных страховых компаний.

6. Технологии эффективных продаж страховых услуг.

• Выявление потребностей клиентов.
• Подготовка коммерческого предложения.
• Проведение переговоров.

7. Использование информационных систем в медицинском учреждении при обслуживании пациентов по программам ДМС.

• Автоматизированные системы ведения медицинской документации.
• Кодировка пациентов и контроль объемов оказываемых услуг по страховым организациям.
• Система учета финансовых затрат и выставление счетов страховым организациям.

8. Посещение и ознакомление с опытом работы ведущих медицинских учреждений Санкт – Петербурга по реализации программ ДМС.

Для участников:  обучение по программе; комплект информационно-справочных материалов;  экскурсионная программа;

ежедневные обеды и кофе-брейки.

Всем участникам выдается Сертификат об участии в семинаре

• Сертификат установленного образца

• Хотите заказать такой же тренинг в корпоративном формате? Напишите нам.

  (ЗАО СК “Чулпан”), Закиева Наталья Ивановна, ведущий специалист медицинского отдела:

Спасибо за проведенный семинар! Получила много полезной информации и практических знаний. Организация семинара на высоком уровне. С удовольствием вернусь вновь.

Подайте заявку, чтобы забронировать место. Подача заявки не накладывает на Вас никаких обязательств по посещению данного мероприятия.
После получения заявки мы свяжемся с Вами в течение одного рабочего дня и предоставим всю необходимую информацию о мероприятии. Оплата обучения производится только после согласования всех вопросов.